2025.05.02
臉部鬆弛的原因
臉部皮膚鬆弛通常是多重因素造成，其中年齡老化是主要原因。隨著年齡增長，皮膚中的膠原蛋白與彈性蛋白流失速度加快，真皮層的支撐結構逐漸減弱，導致皮膚失去原有的緊實度和彈性。此外，地心引力長年累積的作用也會讓臉部組織開始下垂。常見的現象包括眼皮下垂、法令紋加深、鬆弛的兩頰下垂形成嘴邊肉，以及下巴線條不再明顯等。
除了自然老化，生活習慣與環境因素也會加速鬆弛。長期曝曬在紫外線下會破壞膠原蛋白，造成光老化；熬夜、抽菸、飲食不均衡等不良習慣則可能影響皮膚的新陳代謝，讓老化提早出現。當膠原蛋白流失和重力作用累積到一定程度時，臉部就會出現明顯的鬆弛下垂，需要透過適當的拉提療程來改善。
四種常見的臉部拉提方式
目前醫美領域針對臉部鬆弛下垂，常見的拉提療程主要有四種：電波拉提、音波拉提、埋線拉提，以及傳統拉皮手術。不同方法各有其原理與適用對象，從非侵入式的儀器療程到侵入式的手術都有涵蓋，提供患者從輕度到重度鬆弛各種狀況下的解決方案。以下逐一介紹這四種拉提方式：
電波拉提
電波拉提（例如常見的 Thermage 電波拉皮）是利用高頻電磁波（射頻）加熱真皮層及皮下組織，促進膠原蛋白收縮並刺激新生。電波能量以均勻加熱的方式作用在皮膚較淺層到中層，彷彿像熨斗一般將皺褶鬆弛的皮膚燙平，使皮膚表面變得更加緊實光滑。療程過程中僅有溫熱感，一般不會傷害表皮，因此屬於非侵入式治療，不需要恢復期，術後可立即正常活動與上妝。
電波拉提適合用於改善膚質鬆弛與細紋問題，例如皮膚觸感鬆垮、毛孔粗大、細小皺紋等。由於電波主要作用於真皮膠原層，對於初期的皮膚鬆弛有明顯緊膚效果，但對於明顯的下垂提升相對有限。通常建議30歲以上開始出現輕度鬆弛的人，每年或每兩年定期施作電波拉提做為日常維護。其拉提效果會在治療後逐步顯現並於約6個月達到高峰，可維持約1~2年（因人而異）。許多愛美者將電波拉提視為定期保養肌膚的方式，以延緩老化速度。
音波拉提
音波拉提（例如 Ultherapy 極線音波拉皮）採用高強度聚焦超音波（HIFU）技術，將超音波能量精準傳導到皮膚深層的筋膜組織。音波在特定深度（約真皮下方及 SMAS 筋膜層）產生熱凝結點，刺激深層組織收縮並啟動膠原蛋白新生。簡單來說，音波拉提能作用在比電波更深的層次，對鬆弛下垂的筋膜層進行提拉，從而帶動表面皮膚向上緊實。
由於音波拉提針對深層下垂組織，對改善臉部輪廓下垂（例如下垂的蘋果肌、下顎線鬆弛、雙下巴）有較顯著的提升效果。療程過程屬非侵入性，不需動刀，施作時會有能量點的熱刺感，部分人可能感到稍許疼痛，但可依需要調整能量或敷麻藥減輕不適。術後沒有明顯傷口，只可能出現輕微紅腫，很快消退。音波拉提的效果通常在治療後 2~3 個月逐漸展現，因為膠原需要時間增生重組；成效可維持約 1~1.5 年左右。它適合膚況有明顯下垂跡象、需要輪廓提升者，尤其是 40 歲上下開始有較明顯地心引力痕跡的人。對於希望改善輪廓鬆垮又不想動手術的族群，音波拉提是很受歡迎的選擇。
埋線拉提
埋線拉提是透過在皮下植入特殊的醫療用線材，來達到組織提拉和膠原再生的微整形技術。醫師會利用細針將數條可吸收的蛋白線（例如 PDO聚對二氧環己酮材質）植入鬆弛下垂的部位，線材上附有細小倒鉤或錐體，可勾住周圍組織並將其向上牽引固定。施作後這些線材能立即對下垂的肌膚產生支撐拉提效果，使臉部線條提升、鬆垮處被往上提緊。同時，線材在皮膚內逐漸被吸收的過程中會刺激周圍產生大量膠原蛋白，帶來持續數月的膚質改善與緊緻效果。
埋線拉提屬於微創療程，只需局部麻醉即可進行，過程約30-60分鐘，不需開刀，不會留下明顯疤痕。術後可能會有幾天的輕微腫脹或瘀青，但相較傳統手術恢復時間大幅縮短，多數人可在短期內恢復日常活動。埋線拉提特別適合中度鬆弛的族群，例如30~55歲出現臉頰下垂、法令紋加深、下巴線條鬆弛者。對於希望有明顯拉提效果又不想接受手術的人而言，埋線提供了折衷選擇。其拉提效果立即可見，且在術後 2~3 個月隨著膠原增生會更佳，一般可維持約 1~2 年；之後隨著線材完全被吸收及自然老化進程，可視需要再次治療以維持成果。
傳統拉皮手術
傳統拉皮手術是一種侵入式的外科手術，由整形外科醫師透過在髮際、耳際切開皮膚，直接對面部深層組織進行分離提拉，再將多餘鬆弛的皮膚去除後縫合。由於手術能深入調整皮下脂肪墊與筋膜位置，傳統拉皮可帶來最明顯且持久的拉提效果，適合嚴重鬆弛下垂、希望大幅度重塑年輕輪廓的患者。一般而言，50 歲以上或鬆弛程度較重的情況，傳統拉皮手術可能是更適合的選項。
傳統拉皮手術需要在麻醉下進行，手術時間數小時不等。術後需要較長的恢復期，可能有明顯腫脹瘀青，通常需數週到一兩個月才能完全復原。相較非侵入或微創療程，手術風險和併發症機率也較高，例如感染、出血或神經損傷等。但其優點是效果顯著且維持時間長（可長達 5~10 年甚至更久，視個人老化速度而定）。現代拉皮手術也講求盡量隱藏疤痕與自然的術後外觀。對於其他拉提療程無法滿意改善的嚴重下垂情況，傳統拉皮仍是不少求美者最後會考慮的根本解決方案。
埋線拉提的原理與特色
上文提到的埋線拉提因為兼具立即拉提和刺激膠原的雙重作用，而成為近年來相當熱門的回春療程之一。拉提專家蔡尚錞醫師特別指出，埋線拉提的核心原理在於利用線材對下垂組織進行「物理支撐」的同時，引發身體的「生物反應」。簡單來說，一方面線材機械性地將鬆弛的皮膚往上提拉固定，讓輪廓線條立刻提升；另一方面，身體在線材周圍產生的自體修復反應會刺激膠原蛋白增生，逐步改善皮膚的彈性與緊緻度。這種物理 + 生物雙效機制，使得埋線拉提不僅能解決表面下垂，還能強化皮膚結構，延緩未來老化。
埋線拉提有幾項明顯特色和優點
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1.立即見效：相較電波、音波需等待膠原重組，埋線拉提在治療當下就能看到下垂部位被拉提上去的變化，滿足希望快速看到成果的求美者。
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2.刺激膠原：植入的線材刺激膠原新生，皮膚狀態在術後持續改善，膚質緊實度提升，效果在幾個月內逐漸增強。
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3.恢復期短：屬微創療程，只需局部麻醉，傷口只是細針孔，術後恢復快，不影響日常生活太久。相較開刀拉皮的漫長恢復期，埋線的便利性高許多。
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4.可客製化調整：醫師可依據個人臉部鬆弛程度和解剖構造，靈活調整植入線的數量、位置和拉提角度，打造較為客製化的提拉效果。也能視需要與其他療程結合，達到更全面的年輕化改善。
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5.安全可吸收：現今使用的埋線線材大多為可自行吸收的安全材料，隨時間會被代謝掉，不需要取出。只要由經驗豐富的專業醫師操作，併發症發生率相當低。
當然，埋線拉提也有其局限性，例如對於非常嚴重的鬆弛，效果可能不及手術明顯。因此，術前與醫師充分溝通評估，選擇適合自己的療程相當重要。
臉部拉提常見 Q&A
Q: 不同的臉部拉提方式該如何選擇，哪種最適合我？
A: 首先要考量的是個人的鬆弛程度和預期效果。一般來說，皮膚輕微鬆弛、想改善膚質細紋者，可以先從電波拉提或音波拉提等非侵入式療程著手，這兩種方式沒有恢復期，風險低且逐步見效，適合作為初階的緊膚保養。如果屬於中度鬆弛，臉部已有明顯下垂輪廓（例如法令紋明顯、嘴邊肉下垂），又希望有立竿見影的提升效果，埋線拉提會是不錯的選擇。埋線的效果比電波音波明顯，但相對有微創侵入性，需要由經驗豐富的醫師操作才能確保安全與對稱。至於嚴重鬆弛（例如雙下巴垂墜、頸部皮膚鬆弛嚴重），或是年齡較長希望一次大幅緊顏的人，可能就需要考慮傳統拉皮手術來徹底提拉多餘鬆皮。建議您先諮詢專業醫美醫師，由醫師評估膚況後給予客觀建議，選擇最適合您的拉提療程。
Q: 埋線拉提的效果能維持多久？日後需要重複治療嗎？
A: 埋線拉提的效果通常可以維持約 1~2 年左右。線材在體內會逐漸被吸收，膠原增生的效果雖可讓肌膚緊緻撐一段時間，但隨著老化進展，皮膚可能再度出現鬆弛。因此為了維持提拉的效果，許多人大約每隔 1~2 年會考慮再次埋線或配合其他緊膚療程進行加強。同樣地，電波拉提與音波拉提的維持時間約在一年多上下，通常也需要定期追蹤治療以延續效果。傳統拉皮手術的維持時間則較長，可達數年甚至更久，但人體老化不會停止，多年後如果皮膚又鬆了，仍可能需要再次手術或輔以非手術療程作維持。總之，每種拉提方式的效果並非永久，為了保持年輕緊緻的狀態，後續的保養與定期治療是必要的。
Q: 埋線拉提施作時會不會很痛？術後需要休息多久？
A: 埋線拉提在施作時會先施打局部麻醉，所以過程中大部分時間感受不到明顯疼痛，頂多在進針時有些許刺感或拉扯感。醫師的技巧和經驗也能降低患者的不適。術後初期治療部位可能會有輕微腫脹、瘀青或緊繃感，不過這些現象通常在數天到一週左右逐漸消退。大部分人接受埋線拉提後不需要長時間休息，日常作息影響不大，僅建議術後初期避免大力揉臉及誇張臉部表情。相較之下，電波與音波拉提因為完全沒有侵入性，過程只是在皮膚上施打能量點，一般只有短暫微紅或些許腫脹感，基本上做完就能立即恢復正常活動；而傳統拉皮手術由於屬手術行為，疼痛感及恢復期明顯較長，需要有心理準備並遵循醫囑照護傷口。
Q: 各種拉提療程可以一起搭配進行嗎？
A: 是的，許多情況下複合式療程可以帶來更全面的年輕化效果。電波拉提和音波拉提由於作用層次不同，有些醫師會建議結合施作，以同時達到淺層緊膚和深層提拉的效果，被稱為「電音雙波拉提」。埋線拉提也常與電波、音波等能量型療程搭配，或是與其他注射類微整形（如玻尿酸填充、肉毒桿菌放鬆動態紋）合併治療，來同步改善肌膚鬆弛和流失的容積。不同療程的搭配時機和順序需要專業評估，例如有些醫師會建議先進行能量拉提打底，再安排埋線進一步提升，以避免能量儀器對線材造成影響。透過個人化的治療組合，可以針對不同老化成因和部位達到更顯著的改善。不過，是否需要多種療程並用，還是取決於個人膚況與需求，建議諮詢醫師後制定最合適的年輕化方案。
在了解了以上各種臉部拉提方法後，您可以依據自身情況與需求做初步考量。同時也建議尋求專業醫師的評估建議。蔡尚錞醫師擁有豐富的臨床經驗，可以依據您的年齡膚質和鬆弛程度，客觀地提供最適合的治療規劃。如果想進一步了解適合您的拉提療程或預約諮詢，不妨聯繫拉提專家蔡尚錞醫師，讓專業的醫師團隊協助您重現年輕緊緻的自信面容。
